□ 黄滋淳
习近平总书记强调，要遵循中医药发展规律，加快推进中医药现代化、产业化，推动中医药事业和产业高质量发展。江苏作为中医药产业大省，2022年规模以上中药企业实现营业收入341.2亿元，30多个中药大品种年销售过亿元。然而，产业规模仍有待进一步扩大，创新与品牌竞争力仍需加强。我们应当把握民众健康观念转变的契机，深入推进中医药的现代化进程。
江苏中药产业基础雄厚
创新链与产业链融合推动发展。江苏拥有全国领先的中医药教育和科研基础。全国6所中药学一流学科建设高校2所在江苏，拥有中药制药过程新技术国家重点实验室等2个国家重点实验室，中药资源产业化与方剂创新药物国家地方联合工程研究中心等多个国家级工程技术平台。南京中医药大学与康缘、苏中药业合作，产出一批示范性成果，黄葵胶囊相关研究获国家科技进步奖一等奖，另有9项中药相关研究成果获国家科技进步奖二等奖。
中药制造和饮片加工位居全国前列。江苏现有中药饮片企业34家，中成药生产企业41家，拥有年销售额超5亿元的多个中药大品种，以及六神丸等国家保密处方品种。2022年至2023年，全国共批准了13个中药新药上市，其中江苏3个。在2023年12月中医药生态大会上发布的中成药企业排行榜中，江苏有4家进入前50强。19个品牌入围2021临床价值中成药品牌榜（全国共138个），仅次于广东（21个），居全国第二位。鹿血晶、酒制蜂胶入围2023年中药饮片品牌产品。
中药材种植业与养殖业产业两旺。江苏现有中药资源种类2289种，种植面积基本稳定在120万亩，我省药材种植（养殖）产量占全国市场50%以上的优势大宗药材品种有菊花（70%左右）、芡实、黄蜀葵花。2023年6月上报国家中医药管理局的江苏省中药材生产统计数据显示：常用大宗中药材品种中，银杏栽培面积约18.58万亩，产值27840万元；芡实栽培面积9.93万亩，产值27804万元；菊花栽培面积11.05万亩，产值107737.5万元；浙贝母栽培面积3.16万亩，产值为35392万元；瓜蒌栽培面积10.28万亩，产值35980万元。
江苏中药产业发展亟须破局
市场竞争力亟待提升。江苏中药工业产值占中药产值三分之二以上，但生产规模大、品牌强的龙头中成药企业不多，具有国际竞争力的企业更是欠缺。虽然2023年我省4家企业进入全国中成药企业50强，但体量上与广州白云山、云南白药、中国中药等龙头企业差距明显。
道地药材资源面临减少的压力。土地资源减少、生态环境变化，道地药材品种保护问题日益突出。比如，野生蟾蜍数量锐减同时质量严重下滑；茅苍术、珊瑚菜等野生资源已很难遇到；道地药材薄荷传统道地产区太仓、南通已无产出，目前全省种植面积仅有几百亩。中药饮片加工企业同质化竞争严重，缺乏创新和行业引领者。
传统产业模式面临转型。总体来看，我省中药产业仍处于大量生产、大量消耗和大量废弃的传统线性增长阶段，其利用率平均低于30%，约70%的剩余物和副产物被作为废物排放或简单转化为低附加值产品。比如，菊花仅用了花序，其余占总生物量80%的茎叶根都丢弃了，迫切需要创新利用模式，实现从数量型增长向质量效益型增长的转变，推动资源经济的减物质化。
打造特色鲜明中药产业强省的对策建议
当前中医药行业迎来全速发展期，多地加速全产业链布局。江苏作为中药大省，亟须抓住历史机遇，把中药产业做大做强，加快形成特色鲜明的中药产业强省。具体建议如下：
深化教育科技人才一体化改革。实施好中医药特色人才培养工程，组织好国家重点研发计划，以灵活开放的体制机制，探索教育链、人才链、产业链、创新链四链融通，企业、高校、科研院所、医疗机构、政府部门、市场投资公司六方协同发展、风险共担、利益共享、优势互补，共同服务于高质量人才培养、赋能中药产业高质量发展。
因地制宜发展特色中药材种植业。中药材种植是“中药生产第一车间”，是中药产业发展的前提和基础。一方面，健全江苏道地药材良种繁育体系，保障优质种子种苗供给，加大以中药材种子种苗生产经营、技术服务和质量分析监测为主营业务的优质企业培育力度，示范引领行业发展。另一方面，完善生态种植规范化技术体系，通过野生抚育、定向培育等生态种植技术，因地制宜种植和发展特色生态药材。鼓励社会资本参与建设中药特色产业园区和中药产业基地。大力发展水生、耐盐特色道地药材，积极培育“四小”特色药材，提升“苏产良药”品牌影响力。
推动中药资源的低碳循环利用。研究制定中药资源及副产物、废弃物低碳循环利用的支持政策，加强关键核心技术联合攻关，推动企业向资源节约型、环境友好型发展模式转变，有效延伸中药资源经济产业链，大力发展绿色中药产业经济，实现经济效益和生态效益同步提升相互促进。加强对农户中药材种植养殖的指导，引导有实力的企业、中医医疗机构和新型农业经营主体投资中药材规模化生产。
扩大中药配方颗粒和创新药的医保覆盖。在中药配方颗粒方面，完善医保支付类别及支付标准，尽快将新增配方颗粒企业品种纳入省医保体系，做大做强我省中药配方颗粒产业。在中药创新药方面，去年国家医保局批准山东等省提交的30个药品开展支付标准及范围调整试点，江苏药企不乏类似品种。同时，加快推进“医保中药处方流转交流平台”“智慧中药房”建设，将符合规定的“互联网 ”中医药服务纳入医保支付范围，如中药材电商、在线问诊、o2o送药、o2o推拿保健等。
（作者为南京中医药大学学科建设处副处长、中医文化研究院副研究员；本文系江苏省社会科学基金项目“全生命周期理论下中医药参与慢性病管理服务体系构建策略研究”〈23gld008〉阶段性成果）